Принципы диагностики и терапии ревматических заболеваний в практике врача-терапевта

Темы

1. Пациент с болью в суставах. Оценка жалоб и анамнеза:
   • Пути ведения пациента (Основные понятия, путь пациента с болью в суставах);
   • Оценка жалоб. Болевой синдром (Гнойный артрит, «Механический» тип боли, «Воспалительный» тип боли, воспалительная и механическая боль).
   
   
2. Остеоартрит в практике терапевта:
   • Определение и ключевые особенности остеоартрита (Критерии диагностики остеоартрита, классификация, функциональная недостаточность, примеры формулировки диагноза);
   • Диагностика остеоартрита («Механический» тип боли, лабораторная диагностика, инструментальная диагностика, показанию к назначению МРТ);
   • Лечение остеоартрита (Алгоритм лечения пациента с ОА, нефармакологические методики, лекарственная терапия, SYSADOA, местная терапия остеоартрита).


3. Гиперурикемия и подагра в практике терапевта:
   • Определение гиперурикемии и подагры (Локализации возможного дебюта подагрического артрита, гиперурикемия и сердечно-сосудистая система);
   • Критерии диагностики (Критерии диагностики ACR/EULAR 2015);
   • Первичное обследование (Острый подагрический приступ, рентгенография);
   • Наблюдение в динамике (Поражение органов-мишеней, контроль эффективности и безопасности уратснижающей терапии);
   • Лечение подагры и гиперурикемии (Купирование атаки подагры, алгоритм ведения пациентов с ГУ, аллопуринол и патология почек, группа урикозуретиков, дополнительные методики, диетические рекомендации).


4. Ревматоидный артрит в практике терапевта:
   • Ревматоидный артрит – определение и ключевые особенности (Предрасполагающие факторы развития РА, основное звено патогенеза);
   • Критерии диагностики (Критерии ACR/EULAR 2010);
   • Первичное обследование и формулировка диагноза (Основные клинические симптомы, тест «поперечного сжатия», дополнительные методы обследования, формулировка диагноза, обследование на фоне терапии, денситометрия при РА);
   • Лечение (Базисные противовоспалительные препараты, метотрексат, базисная терапия и беременность, генно-инженерные биологические препараты, ингибиторы Янус-киназ).
   
   
5. Псориатический артрит в практике терапевта:
   • Псориатический артрит – определение и ключевые особенности заболевания (Патогенез, особенности суставного синдрома, клинические формы, поражение кожи пр ПА, критерии диагностики);
   • Лечение (НПВП при ПА, базисные противовоспалительные препараты).


6. Реактивный артрит в практике терапевта:
   • Определение и основные особенности реактивного артрита (Понятия и определения, основные возбудители, основы патогенеза РА, клинические проявления, внесуставные проявления);
   • Диагностика реактивного артрита (Диагностические критерии, диагностика инфекции, инструментальная диагностика);
   • Лечение реактивного артрита (Антибиотикотерапия, купирование суставного синдрома, физиотерапия).


7. Аксиальный спондилоартрит в практике терапевта:
   • Определение и ключевые особенности (Группа спондилоартритов, анкилозирующий спондилит, модифицированные нью-йоркские критерии, функциональные тесты, Rg-cтадии сакроилиита);
   • Формулировка диагноза и использование индексов активности (Клиническая классификация, примеры формирование диагноза, индекс активности);
   • Лечение (Нефармакологические методы, НПВП, противовоспалительные препараты).
   
   
8. Системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром в практике терапевта:
   • СКВ и АФС – постановка диагноза (Понятия и определения, эпидемиология, причины развития заболевания, патогенез, общие симптомы, диагностические алгоритмы);
   • СКВ и АФС – принципы терапии (Рекомендации Европейского антиревматической лиги, лечение люпус-нефрита).


9. Прогрессирующий системный склероз в практике терапевта:
   • Прогрессирующий системный склероз – постановка диагноза (Определение, синдром Рейно, поражение кожи, суставной синдром, поражение органов, Лабораторная диагностика, исследование функции внешнего дыхания, Критерии ACR/EULAR 2013);
   • Прогрессирующий системный склероз – лечение (Основные группы препаратов, синдром Рейно и дигитальные язвы, поражение кожи, интерстициальное поражение легких).


10. Синдром Шегрена в практике терапевта:
    • Синдром Шегрена – постановка диагноза (Понятия и определения, Частота встречаемости синдрома Шегрена, причины развития, патогенез, поражение ЖКТ, критерии установления диагноза, лабораторная диагностика, диагностические критерии болезни Шегрена);
    • Синдром Шегрена – лечение (Нефармакологические методы, лечение «сухого» синдрома, лечение при поражении ЖКТ).


11. Остеопороз в практике терапевта:
    • Остеопороз – ключевые особенности (Понятия и определение, этиопатогенез, первичный и вторичный остеопороз);
    • Остеопороз – диагностика (Определение риска переломов, показания для проведения DXA денситометрии, калькулятор FRAX, оценка динамики течение остеопороза, лабораторные показатели);
    • Остеопороз – лечение (Основные принципы лечения, комплекс лечебных мероприятий, физическая активности).


12. Оценка дополнительных методов обследования в ревматологии:
    • Инструментальная диагностика.


13. Подбор обезболивающей терапии пациенту с суставным синдромом:
    • Общие принципы;
    • Лечение в зависимости от «профиля» пациента.