Диагностика и лечение заболеваний вен нижних конечностей
Диагностика и лечение заболеваний вен нижних конечностей
- Форма обучения: Заочная
- Практика:
- Количество часов: 96 ак. часов
- Мастер класс: 2
О курсе
- Кол-во видеолекций: 36
Информация о цикле
Варикозная болезнь нижних конечностей является наиболее распространенной хирургической патологией. Основой успешного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является тщательная диагностика, которая позволяет врачу выбрать адекватную тактику лечения. На сегодняшний день имеется большой набор инструментальных методик, однако наиболее часто применяются: ультразвуковая диагностика в В-режиме, доплеровское исследование, метод рентгеноконтрастной флебографии.
Ультразвуковое исследование обладает малой инвазивностью, с его помощью можно оценить состояние стенок вен нижних конечностей, их варикозную трансформацию, отметить устье малой подкожной вены, определить недостаточность клапанов сафено-бедренного, сафенопоплитеального соустья, определить и разметить перфорантные вены, имеющие несостоятельные клапаны.
Использование ультразвукового исследования в практике врача-флеболога при планировании оперативных вмешательств и оценке результатов проведенного лечения позволяет значительно снизить объем оперативного вмешательства за счет точной топической диагностики причин заболевания.
По завершении курса Вы сможете:
1. Глубже понимать анатомические и физиологические особенности вен нижних конечностей;
2. Усовершенствуете методы диагностики заболеваний вен н/конечностей: УЗД, ВСУЗИ, КТ флебография непрямая;
3. Сравнивать нормы и патологии в заболеваниях вен и правильно ставить диагноз;
4. Изучите сосудистую патологию на клинических примерах;
5. Осуществлять послеоперационный УЗ-менеджмент: постманипуляционный контроль и осмотры пациентов;
6. Выбирать адекватный метод лечения осложнений и побочных эффектов, а также рецидивов;
7. Ориентироваться в правовых аспектах флебологии.
Темы
-
Анатомия вен н/конечностей для врача-флеболога, сосудистого хирурга и врача-УЗД/ФД:
-
Методы диагностики заболеваний вен н/конечностей: УЗД, ВСУЗИ, КТ флебография непрямая:
- Показания и противопоказания. Подготовка к исследованиям;
- Методы дополнительной визуализации: веновизор, трансиллюминатор, термография;
- Подробный разбор работы с ультразвуковым пособием в руках врача-флеболога/ амбулаторного сосудистого хирурга.
-
Постановка диагноза. Норма и патология:
- Флеботромбоз;
- Тромбофлебит;
- Постромботическая болезнь;
- Аневризмы и мальформации;
- Врожденные аномалии;
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
- Варикозная болезнь области промежности, малого таза;
- Диф. диагностика пациентов с сопутствующей липедемой, лимфедемой и лимфостазом врачом флебологом/амбулаторным сосудистым хирургом;
- Диф. диагностика венозных язв с язвами при других патологиях, а также венозной перемежающейся хромоты.
-
Методы лечения (практические рекомендации и разбор клинических случаев):
- Консервативная терапия в соответствии с клиническими рекомендациями. Алгоритм действий врача при выборе метода лечения;
- Тумесцентные и нетумесцентные методы лечения. Преимущества и недостатки термальных и нетермальных методов лечения. Сравнительный анализ РЧА и ЭВЛК;
- ЭВЛК, РЧА;
- Механохимия, Клеевая облитерация;
- Флебэктомия. Мини-, микрофлебэктомия, КФЭ;
- Склеротерапия. Foam-form (пенная склеротерапия). CLaCS (Cryo-Laser and Cryo-Sclerotherapy) или ЛАСТиК. Эхосклеротерапия под УЗИ-контролем). Интраоперационная склеротерапия, особенности проведения. Эстетическая флебология;
- Подробный разбор ЭВЛК, склеротерапии и минифлебэктомии, как наиболее часто выполняемых процедур. Виды и практическое применение световодов;
- Местная, тумесцентная и проводниковая анестезия под УЗ-контролем. Ведение пациента с аллергией на местные анестетики. Интра-операционные и послеоперационные осложнения анестезии и побочные эффекты;
- Рентген-хирургия (обзор);
- HIFU терапия;
- Лечение венозных трофических язв и лимфедемы (бандажирование, повязки и трикотаж, NPWT-терапия);
- Предоперационная подготовка: обследования лабораторные и инструментальные, консультации смежных специалистов. Предоперационная разметка;
-
Комплексный подход к лечению с обеспечением безопасности пациента, в том числе стратегия лечения коморбидных (сложных, с сопутствующей патологией) пациентов:
- Тактика ведения пациентов с атеросклерозом, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью травматологическими и ревматологическими заболеваниями, онкобольного и др. врачом флебологом/амбулаторным сосудистым хирургом;
- Дифференцированная диагностика и лечение пациентов с сопутствующей липедемой, лимфедемой и лимфостазом врачом флебологом/ амбулаторным сосудистым хирургом;
- Беременные пациентки, родильницы, кормящие, пациентки с варикозным расширением вен малого таза и области половых органов на приеме у врача-флеболога/амбулаторного сосудистого хирурга;
- Пациенты с АФС и мутациями факторов свертывания крови на приеме у врача-флеболога/амбулаторного сосудистого хирурга;
-
Послеоперационный УЗ-менеджмент: постманипуляционный контроль и осмотры пациентов. Выбор адекватного метода лечения осложнений и побочных эффектов, а также рецидива и особенности коммуникации с пациентом:
- Рецидив после манипуляции;
- Термоидуцированный тромбоз (ТИТ или EHIT). Диагностика, лечение и наблюдение, в т.ч. УЗИ-контроль;
- Окклюзия нецелевых поверхностных вен или глубоких вен (в т.ч. последствия ошибок при проведении термооблитерации и склеротерапии с повреждением стенок глубоких вен);
- Профилактика ВТЭО;
- Гиперпигментация, уплотнения, онемение участков кожи, гиперемия, некроз и иные изменения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки. Синдром Николау. Аллергические реакции.
-
Правовые аспекты флебологии:
- Приказы, НПА и законы, на которые опирается в работе флеболог/амбулаторный сосудистый хирург, врач УЗД/ФД;
- Стандарты оказания медицинской помощи. Плановая, срочная и экстренная госпитализация, показания и особенности;
- Особенности формирования ИДС на процедуры. Анкетирование пациентов перед лечением.